独在异国他家,大家都希望身体健康。但偶尔会遇到特殊情况,在生病的时候,很多同学担心需要支付的高额医药费。大家在出国时都已经购买了留学生医疗保险,但是当我们真正生病的时候,究竟该如何使用保险进行理赔呢?
首先,同学们在看病时一定要记得携带自己的保险卡。一般只要在看病前出示保险卡,医院医院都会直接将你的账单寄给保险公司,省去先垫付后理赔的复杂程序。
如果同学去了网络外(与你的保险公司没有网络互通)的医院或是部分学校的HealthCenter,需要自己先支付医药费,再向保险公司理赔。要注意的是,一定要在就诊后90天之内向保险公司提供材料。一般的流程是登录保险公司的网站账户,填写理赔信息,根据理赔类型上传文件。
主要的理赔类型有2类,一个是就诊理赔,另一个是处方理赔。
●就诊理赔(Medicalclaim/Foreignclaim)
1.保险卡复印件。
2.账单明细(Itemizedbill):
无论你是在校内看病还是在校外看病,都可以找就诊的医疗机构索取。需要包含就诊机构名称、地址、电话及TaxPayerID,ProcedureCode、DiagnosisCode,就诊时间和金额。
3.付款证明:
如果你使用了信用卡支付,需要提供信用卡账单,其中显示了每个服务日期持卡人的全名,机构名称和付款信息。
4.ATM或借记卡支付:
必须提供银行对帐单,其中显示每个服务日期的帐户持有人的全名,机构名称和付款信息。
5.现金支付:
如果使用现金支付,同学们需要保留receipt。
*以上所有材料一般均需要提供PDF格式文件。
●处方理赔(Prescriptionclaim)
1.保险卡复印件。
2.处方单:包含患者姓名,医生姓名,药物名称,配药日期,数量和购买价格。
3.付款证明。
*以上所有材料一般均需要提供PDF格式文件。
提交完理赔材料后,同学们要如何知道自己的理赔进度呢?
通常情况下,提交理赔申请后,保险公司通常会在10-20个工作日内受理,补充材料处理时间为10-20个工作日,EOB文件(ExplanationofBenefit指保险理赔解释信,在携带我们保险卡去看医生之后,都会在信箱和保险网站上收到这份EOB)处理时间为3-5个工作日,收取支票处理时间为10个工作日。
同学可以登录保险公司的网站账户查看理赔进度。根据保险公司理赔受理量的大小,理赔需要10到20个工作日的处理时间。
20个工作日后,就可以查找claimstatus*了。如果你的claimstatus超过20天还在pending,请查看账户内的claimletter是否有需要提交的additionalinformation。当你的claimstatus显示
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